“以前确实不踏实，‘有病乱投医’。现在有了‘健康楼长’，特别好……”北京丰台区云岗街道的老旧小区里，60岁的徐阿姨坐在客厅，向记者谈起这一年来最让她安心的变化。她口中的“楼长”，正是此刻在家中为她测量血压的通用健康公司北京通用航天医院副主任医师白雪飞。
在云岗街道——北京航天城所在地，一场关乎“老航天人”与社区长者健康福祉的深刻变革正在发生。临近春节，记者跟随穿着“蓝马甲”的“健康楼长”叩响老旧小区内居民的家门。这背后，是一项名为“健康云岗”的社区健康服务体系创新实践。
“我从2024年9月第一批试点就开始做‘健康楼长’。”白雪飞一边整理随诊包，一边介绍。他在医院肾内科工作了二十余年，如今工作场景延伸到了居民的客厅。“最大的转变是从‘等病人来’到‘送健康上门’。”他总结道。在医院，病人常带着病痛前来；而在社区，他们的目标是“把疾病预防在最早期”，成为连接医院与家庭的“健康顾问”。
这个转变并非没有挑战。入户初期，被误认为是“推销”“中介”的情况时有发生。“我们每次都会穿上医院配发的‘健康楼长’工作服，佩戴医院工作证，提前在小区群里公布行程。”这些标识是取得信任的第一步。
面对辖区约5万常住人口中60岁以上老人占比高达30.4%、80岁以上高龄老人超过3300人的深度老龄化结构，以及老年群体普遍面临的“一人多病、就医奔波”现实困境，驻守于此的通用健康公司北京通用航天医院主动破局，联合云岗街道创新探索以“健康楼长”的身份，将三级医院的诊疗服务送至百姓客厅。
针对老年群体的就医痛点，医院构建了“1+1+N”健康服务模式。“1名健康楼长+1名家庭医生+多学科团队。”白雪飞说。来自北京通用航天医院的第一批35支服务小队覆盖云岗街道老龄化程度最高的6个社区，团队成员包括护士、康复师、营养师、社区干部等。
“阿姨，放松，咱们测个血压。”白雪飞蹲下身，仔细调整袖带位置。这个不到15平方米的客厅，此刻成了临时诊室。他手中的移动终端设备正实时同步健康数据——血压130/80，餐后血糖7.5mmol/L，这些数字通过蓝牙传输，即刻汇入徐阿姨的电子健康档案。
白雪飞随身携带的诊疗包被他称为“百宝箱”。这个看似普通的背包里，整合了血压计、血糖仪、心电图机、尿检试纸等设备。“每次检测都有同步记录，形成连续、动态的健康轨迹。”白雪飞介绍，当再次入户时，可以随时调阅居民过往的所有健康数据，进行比对分析，使得健康指导和建议更加精准、有的放矢。
“三年前空腹血糖都到15mmol/L了，医生说已经是2型糖尿病。”徐阿姨的经历颇具代表性。她坦言：“以前真不爱去医院，有点小毛病，能忍就忍”。挂号难、流程繁，让就医成了许多老年人的心理负担。
作为医院首批35名“健康楼长”之一，白雪飞每周会有1-2次这样的入户服务。自2024年9月试点以来，他已管理833人次的健康档案，入户超200家。2025年，白雪飞摸清并定期更新200多位老人的病史、用药、睡眠、吃饭等情况，累计上门服务超过800次。
对于独居或行动不便的老人，这种上门服务更是雪中送炭。“楼长”们会留下联系方式，并入驻小区微信群，确保居民“随时能找到他们”。“虽然我是肾内科大夫，但我们‘健康楼长’团队覆盖了各个科室，背后有整个医院的支持，居民有任何不适，我们都能协调专业的帮助。”白雪飞说。
“‘健康楼长’制的本质，是推动医疗服务从‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转变，是优质医疗资源扩容下沉的生动实践。”北京通用航天医院党委书记杨姝雅表示，这一实践是医院践行公益初心、推动资源下沉的主动作为，真正把健康服务从“最后一公里”推进到“居民家里”，为建设健康中国贡献央企力量。
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